尿素呼氣試驗(yàn)
發(fā)布時(shí)間：2018-10-16 文章來(lái)源：
正文：
什么是尿素呼氣試驗(yàn)？
相信胃病患者都多少聽說過“吹氣檢查”，今天，我們就具體來(lái)了解一下這個(gè)“偉大”的發(fā)明！
所謂的“吹氣檢查”，全稱是14C-尿素呼氣試驗(yàn)（或13C-尿素呼氣試驗(yàn)），是用來(lái)檢測(cè)幽門螺旋桿菌的主要方法，它以其“無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)、快速方便、廉價(jià)、檢測(cè)率高”等眾多優(yōu)勢(shì)被國(guó)內(nèi)外專家一致推薦為診斷Hp的金標(biāo)準(zhǔn)之一，已在國(guó)內(nèi)外醫(yī)院廣泛推廣應(yīng)用，受到了廣大胃腸病患者歡迎！
為什么要查尿素呼氣試驗(yàn)？
1983年Marshall等從人的胃黏膜組織中培養(yǎng)出了幽門螺旋桿菌（Hp），在臨床治療實(shí)踐中證實(shí)該細(xì)菌是引起慢性胃炎和消化性潰瘍的致病菌，并被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為第一類致癌因子。Hp可引起多種胃病，包括胃炎、消化性潰瘍、胃癌等。因此，根除Hp已經(jīng)成為現(xiàn)代消化道疾病治療的重要措施。
另外有以下病癥患者，也適合做尿素呼氣試驗(yàn)：
1、消化不良初診患者：根據(jù)病史和體檢提示為上消化道疾病所致，雖然以往未作胃鏡檢查，若病史不長(zhǎng)，年齡小于45歲，無(wú)報(bào)警征兆（明顯惡心、嘔吐、腹痛、厭食、出血、貧血、黃疸、腹塊、體重下降），可先作14C-尿素呼氣試驗(yàn)診斷是否感染幽門螺桿菌，陽(yáng)性者予以根除Hp治療，無(wú)效時(shí)再考慮胃鏡或其他檢查。
2、消化不良復(fù)診者：若已經(jīng)作過胃鏡檢查，并已確診，除非考慮胃癌，作14C-尿素呼氣試驗(yàn)即可，可不必重復(fù)胃鏡檢查。
3、拒絕胃鏡檢查者。
4、不能耐受胃鏡檢查者：如心臟病、高血壓、病毒性肝炎、急性咽喉炎等患者。
5、療效跟蹤：針對(duì)已經(jīng)接受根除Hp治療的情況，由于目前尚無(wú)抗Hp的特效藥物，病人的個(gè)體差異大，首選的治療方案約有10～30%不能達(dá)到根除Hp的目的。因此可將14C-尿素呼氣試驗(yàn)用作病人服藥后的效果評(píng)價(jià)手段，給臨床治療方案的調(diào)整提供必要的參考。
尿素呼氣試驗(yàn)原理:
幽門螺桿菌尿素呼氣試驗(yàn)是用核素標(biāo)記的尿素做呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌感染的方法。其原理為利用幽門螺桿菌有活性很高的尿素酶這一特點(diǎn)，受試者口服13C或14C標(biāo)記的尿素后可被其分解，產(chǎn)生的CO2經(jīng)呼氣排出，通過測(cè)定其呼出氣體中標(biāo)記CO2變化情況即可判斷有無(wú)幽門螺桿菌感染。
尿素呼氣試驗(yàn)安全嗎？
幽門螺旋桿菌尿素呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)，敏感性高達(dá)95%，特異性高達(dá)95%～100%，是診斷幽門螺桿菌感染和評(píng)估幽門螺桿菌根除效果的金標(biāo)準(zhǔn)，在臨床應(yīng)用廣泛。
本試驗(yàn)安全性很高，在我國(guó)開展了十幾年，檢測(cè)人數(shù)超過千萬(wàn)，沒有發(fā)現(xiàn)造成不良后果的情況，其安全性已經(jīng)得到了證實(shí)。國(guó)家環(huán)境監(jiān)測(cè)部已經(jīng)發(fā)文認(rèn)定，碳14尿素膠囊對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員沒有健康和安全威脅，更完全無(wú)需擔(dān)心致癌。唯一需要注意的是不要將吹氣兒的小瓶里面的液體誤吸或者滴到眼睛里。
尿素呼氣試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性怎么辦？
如果檢查尿素呼氣實(shí)驗(yàn)同時(shí)實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，且有明顯的胃部不適癥狀，很可能是有幽門螺桿菌感染的情況，該菌是導(dǎo)致胃十二指腸炎和潰瘍甚至癌變的主要危險(xiǎn)因素 ，因此如果是患者有不適癥狀的話，需要考慮根除治療。
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